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코골이/수면무호흡증의 원인은, 코질환(축농증/비중격만곡증/비염 포함), 목젖 일대(연구개)의 쳐짐 및 편도비대, 혀의 비대, 체중비만 등 여러가지입니다. 가장 흔한 원인은 목젖 일대(연구개)의 쳐짐 및 편도비대이지만, 말씀을 들어보면 비중격만곡증/비후성비염이 있고, 또한 알레르기 비염도 같이 있을 수 있습니다.
1. 비중격만곡증(콧속 가운데뼈가 휜 상태)은 국소마취로 당일수술(수술시간:30~40분), 당일퇴원이 가능하며 통증은 별로 크지 않습니다. 토요일(11월 25일) 간단한 검사를 받으신 후(11월 22일부터는 코에 관련된 약물복용을 피하고 오시면 검사가 원활히 진행됩니다), 월요일(11월 27일) 수술 받으시고 당일 퇴원하실 수 있습니다. 일주일에 2~3회 통원치료하고 3~4주면 완쾌됩니다만, 시간여유가 없으시면 약 7~10일 정도 통원치료받으시고 이후 치료는 진료소견서를 갖고 가셔서 미국에서 통원치료받으셔도 됩니다.
수술방식은 비중격(코 가운데 물렁뼈와 뼈)을 깍아내는 것이 아니고 펴줄 수 있는 공간을 조금 만들어준 후 물렁뼈에 절개를 가해주면 저절로 펴지는 기능수술(비중격성형술 또는 비중격교정술)을 합니다.
콧살이 큰 것(하비갑개 비후 또는 비후성 비염)은 콧살 안으로 들어가 과잉부분을 부분절제하기도 하고 고주파 또는 레이저로 줄여주기도 하는데 그 방식결정은 환자상태를 보고 판단합니다. 비염수술만 할 경우, 입원필요없이 당일수술 후 바로 귀가 하실 수 있습니다. 더 자세한 것은 홈페이지 수술방식을 참조하거나 직접 방문하셔서 상담하시기 바랍니다.
가장 크게 호전되는 증상은 코막힘(및 이와 동반된 코맹맹이 소리)/딱지 등으로, 약 90%이상 개선됩니다.
한편 알레르기 비염은 원인의 회피, 약물요법 등으로 꾸준히 조절해야 하는 질환이므로 수술로 알레르기 비염자체를 없앨 수는 없습니다. 특히 증상이 집중적으로 발생하는 계절(찬바람, 환절기)에는 국소 스테로이드제재를 매일 코에 뿌리면서 증상이 있을 때에는 항히스타민제를 간헐적으로 복용하면 비교적 조절이 용이합니다. 그러나 이와 동반된 비중격만곡증이나 비후성비염이 있으면 알레르기 조절이 잘 안되고 코피도 자주 날 수 있으며, 이 경우 수술적 치료가 큰 효과를 볼 수 있습니다.
2. 목젖 일대(연구개)의 쳐짐 및 편도비대가 있다면, 목젖 일대(연구개)의 쳐짐은 국소마취로 고주파수술(수술시간:약 30분)을 하고 입원은 필요없습니다. 편도절제를 같이 할 경우에는 추가로 레이저수술(약 30분 소요)을 하게 되며, 당일 입원하여 수술받으시고 수술당일 오후에 퇴원하실 수 있습니다.
수술효과는 무호흡증이 중등도이하로 있다면 대부분 개선되고, 코골이의 크기는 60~90% 감소합니다(코질환, 체중문제 및 혀뿌리문제가 없을수록 감소효과가 커집니다).
최근에 목젖일대(연구개)에 임플란트 삽입으로 코골이를 감소시키는 수술방법이 소개되었는데 통증은 위의 수술보다 훨씬 적지만 재료가 고가여서 비용이 200만원정도 소요됩니다(경증 코골이수술에 적합). 수술 후 회복기간은 약 1~2주일 소요되는데, 1주일이 지나면 활동(사무직, 상담 등)이 가능합니다.
3. 11월 25일(토) 9:30~4시까지 진료시간이지만, 검사 및 충분한 상담이 필요하므로 오전 9:30~10시사이에 방문하시면 좋을 것 같습니다(이 시간이 힘들면, 점심시간 1~2시를 피하시고 3시 전까지는 방문하시면 됩니다). 진료 및 수술일(11월 27일 월요일)은 예약을 해두겠습니다.
언제든지(목요일오전 제외) 코골이/코수술/보청기전문병원 코코이비인후과에 내원하셔서 상담 및 치료를 받으시기 바랍니다. 감사합니다. |
